3 讨论

    1991年美国耳鼻喉头颈外科基金协会将临床中人类颈部淋巴结划分为6个区域， 以提高局部治疗的准确性与安全性[7]。近年来， 随着微小乳头状甲状腺癌研究的深入， 越来越多的报道称淋巴结转移主要发生在中央组(Ⅵ区)淋巴结， 其次为颈深组(Ⅲ+Ⅳ区)淋巴结， 因此有学者建议在手术治疗的同时对双侧中央组淋巴结进行清扫， 对于直径>1 cm或伴有肿瘤侵犯周围组织的患者应对同侧颈深组淋巴结进行清扫。

    以往临床中针对微小乳头状甲状腺癌的治疗主要以全甲状腺切除术为主， 但是术后患者会出现永久性甲状旁腺功能低下[8]。近年来患侧甲状腺腺叶切除+峡部切除配合对侧甲状腺次全切除术逐步成为微小乳头状甲状腺癌的主要治疗手段 ......